| ESCEPTI | Cursos Profissionalizantes de Gestão em Saúde | contato@escepti.com.br | |||||||||||||||
| Desde 2005 | www.cpgs.net.br | ||||||||||||||||
| Curso: | Práticas de Contratualização entre Operadoras de Planos de Saúde e Hospitais e Outros Serviços de Saúde | ||||||||||||||||
| Público Alvo | |||||||||||||||||
| Profissionais que atuam em gestão da saúde privada | |||||||||||||||||
| Planejamento | |||||||||||||||||
| Gestão Orçamentária | |||||||||||||||||
| Administração Hospitalar | |||||||||||||||||
| Marketing | |||||||||||||||||
| Comercial | |||||||||||||||||
| Tecnologia da Informação | |||||||||||||||||
| Contratualização entre Operadoras de Planos de Saúde e Serviços de Saúde (Hospitais e Outros Serviços de Saúde) | |||||||||||||||||
| Conteúdo Programático | |||||||||||||||||
| Elegibilidade | |||||||||||||||||
| Autorização | |||||||||||||||||
| Prévia | |||||||||||||||||
| Durante o atendimento | |||||||||||||||||
| Pós Atendimento | |||||||||||||||||
| Coberturas | |||||||||||||||||
| Tipos de Atendimento | |||||||||||||||||
| Procedimentos | |||||||||||||||||
| Condições de Exceção | |||||||||||||||||
| Preços | |||||||||||||||||
| Honorários Médicos e Odontológicos | |||||||||||||||||
| Tabelas AMB (AMB e CBHPM) | |||||||||||||||||
| Tabelas ABO | |||||||||||||||||
| Negociada e Aplicação de Deflatores e Multiplicadores | |||||||||||||||||
| Medicamentos | |||||||||||||||||
| CMED ANVISA (Brasindice) | |||||||||||||||||
| LPM (Sistema Unimed para Intercâmbios) | |||||||||||||||||
| Negociada e Aplicação de Deflatores e Multiplicadores | |||||||||||||||||
| Materiais | |||||||||||||||||
| SIMPRO | |||||||||||||||||
| LPM (Sistema Unimed para Intercâmbios) | |||||||||||||||||
| Negociada e Aplicação de Deflatores e Multiplicadores | |||||||||||||||||
| Práticas para OPME e Medicamentos de Alto Custo | |||||||||||||||||
| Práticas para Diárias e Taxas | |||||||||||||||||
| Práticas para Pacotes e Diárias Globais | |||||||||||||||||
| Dinâmica de Relacionamento | |||||||||||||||||
| Tipos de Apresentação de Contas | |||||||||||||||||
| Parcial | |||||||||||||||||
| Final | |||||||||||||||||
| Complementar | |||||||||||||||||
| Particular Diferença | |||||||||||||||||
| Prazos | |||||||||||||||||
| Autorização Pós Atendimento | |||||||||||||||||
| Apresentação de Contas para Auditoria | |||||||||||||||||
| Auditoria Local | |||||||||||||||||
| Remessa de Contas | |||||||||||||||||
| Auditoria e Apresentação de Glosas Pós Remessa | |||||||||||||||||
| Análise de Glosa e Apresentação de Recurso | |||||||||||||||||
| Análise do Recurso e Apresentação do Parecer | |||||||||||||||||
| Pagamento | |||||||||||||||||
| Penalizações | |||||||||||||||||
| Reajuste de Preços | |||||||||||||||||
| Estrutura de Análise para Operadoras de Planos de Saúde | |||||||||||||||||
| Consultas Ambulatoriais | |||||||||||||||||
| Consultas em PS | |||||||||||||||||
| Exames Simples | |||||||||||||||||
| Exames MAC | |||||||||||||||||
| Honorários Médicos / Odontológicos | |||||||||||||||||
| Outros Honorários | |||||||||||||||||
| Diárias e Taxas em Internação | |||||||||||||||||
| Materiais e Medicamentos | |||||||||||||||||
| OPME / Medicamentos de Alto Custo | |||||||||||||||||
| Pacotes Cirurgicos por Especialidade | |||||||||||||||||
| Restante da Conta | |||||||||||||||||
| Estrutura de Análise para Serviços de Saúde | |||||||||||||||||
| Honorários Médicos | |||||||||||||||||
| Honorários Odontológicos | |||||||||||||||||
| Diárias Convencionais | |||||||||||||||||
| Diárias de UTI | |||||||||||||||||
| Diárias de Semi Intensiva / UCO / Outras Especiais | |||||||||||||||||
| Diária de Hospital Dia | |||||||||||||||||
| Utilização de Sala Cirúrgica | |||||||||||||||||
| Utilização de Outras Salas | |||||||||||||||||
| Utilização de Outros Profissionais Assistenciais | |||||||||||||||||
| Enfermagem | |||||||||||||||||
| Fisioterapia e TO | |||||||||||||||||
| Fonoaudiologia | |||||||||||||||||
| Nutricionista | |||||||||||||||||
| Farmacêutico | |||||||||||||||||
| Psicólogo | |||||||||||||||||
| Outros | |||||||||||||||||
| Materiais | |||||||||||||||||
| Medicamentos | |||||||||||||||||
| OPME | |||||||||||||||||
| Medicamentos de Alto Custo | |||||||||||||||||
| Utilização de Gases | |||||||||||||||||
| Utilização de Equipamentos | |||||||||||||||||
| Exames | |||||||||||||||||
| Pacotes | |||||||||||||||||
| Restante da Conta | |||||||||||||||||
| Simulações de Impacto | |||||||||||||||||
| Outras Práticas de Condições Gerais de Contratualização | |||||||||||||||||
| Gestão do Contrato | |||||||||||||||||
| Evolução Anual por Grupo de Custos / Receitas | |||||||||||||||||
| Evolução Anual por Especialidades | |||||||||||||||||
| Evolução Anual por Tipos de Atendimento | |||||||||||||||||