| ESCEPTI | Cursos Profissionalizantes de Gestão em Saúde | contato@escepti.com.br | |||||||||||||||
| Desde 2005 | www.cpgs.net.br | ||||||||||||||||
| Curso: | Introdução à Gestão de Sinistralidade no SUS e em Operadoras de Planos de Saúde | ||||||||||||||||
| Público Alvo | |||||||||||||||||
| Profissionais que atuam em gestão da saúde privada e/ou pública nas áreas de | |||||||||||||||||
| Planejamento | |||||||||||||||||
| Gestão Orçamentária | |||||||||||||||||
| Marketing | |||||||||||||||||
| Comercial | |||||||||||||||||
| Gestão de Redes Próprias | |||||||||||||||||
| Credenciamento | |||||||||||||||||
| Regulação | |||||||||||||||||
| Contratualização entre Fonte Pagadora (SUS, Operadora de Planos de Saúde, e outras empresas) e Serviços de Saúde (Hospitais e Outros Serviços de Saúde) | |||||||||||||||||
| Gestão de Secretarias de Saúde | |||||||||||||||||
| Gestão de Convênios Intermunicipais de Saúde e/ou Fundos de Saúde Pública | |||||||||||||||||
| Conteúdo Programático | |||||||||||||||||
| Segmentação da Sinistralidade no SUS | |||||||||||||||||
| Competências da Baixa, Média e Alta Complexidades | |||||||||||||||||
| Característica da Sinistralidade | |||||||||||||||||
| Própria ou Intrínseca | |||||||||||||||||
| População da abrangência geográfica dos órgãos gestores | |||||||||||||||||
| Programas | |||||||||||||||||
| Complementar | |||||||||||||||||
| Referenciada | |||||||||||||||||
| Convênios | |||||||||||||||||
| Extraordinária | |||||||||||||||||
| Judicializações | |||||||||||||||||
| Surtos, Endemias e Pandemias | |||||||||||||||||
| Segmentação da Sinistralidade na Saúde Suplementar | |||||||||||||||||
| Nativa do plano de saúde | |||||||||||||||||
| Extraordinária | |||||||||||||||||
| Extra Rol | |||||||||||||||||
| NIP's | |||||||||||||||||
| Ressarcimento ao SUS | |||||||||||||||||
| Judicializações | |||||||||||||||||
| Surtos, Endemias e Pandemias | |||||||||||||||||
| Gestão da Sinistralidade no SUS | |||||||||||||||||
| Apuração e Composição da Base Histórica | |||||||||||||||||
| Alinhamento das Verbas Orçamentárias | |||||||||||||||||
| PAB | |||||||||||||||||
| MAC | |||||||||||||||||
| FAEC | |||||||||||||||||
| Mutirão | |||||||||||||||||
| Incrementos | |||||||||||||||||
| Complementos | |||||||||||||||||
| Ajustes na Regulação da Rede Credenciada | |||||||||||||||||
| Gestão da Sinistralidade em Operadoras de Planos de Saúde | |||||||||||||||||
| Projeção do Preço por Beneficiário | |||||||||||||||||
| Apuração da Sinistralidade Real | |||||||||||||||||
| Gestão da Sinistralidade | |||||||||||||||||
| Classificação dos ofensores por serviços (próprios e/ou credenciados) | |||||||||||||||||
| Classificação por tipo de atendimento e procedimentos | |||||||||||||||||
| Reajustes de Preços para Contratantes | |||||||||||||||||
| Planos Individuais | |||||||||||||||||
| Planos Coletivos por Adesão | |||||||||||||||||
| Planos Coletivos Empresariais | |||||||||||||||||
| Metas de Reajustes de Preços para Contratados | |||||||||||||||||
| Serviços de Saúde | |||||||||||||||||
| Profissionais Assistenciais | |||||||||||||||||
| Fornecedores de Insumos | |||||||||||||||||